ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าต้องใช้ดีเด่นสำหรับประชากรทั่วไปหรือไม่
โดย Kate Baggaley | UPDATED 27 SEP, 2021 13:14 PM
ศาสตร์
สุขภาพ
นักวิจัยกำลังดำเนินการสืบสวนว่าวัคซีนทำงานอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป และเกณฑ์ใดที่ควรพิจารณาเมื่อจำเป็นต้องให้ยากระตุ้นโควิด-19 Mika Baumeister ผ่าน Unsplash
แบ่งปัน
โพสต์นี้ได้รับการปรับปรุง เผยแพร่ครั้งแรกเมื่อวันที่ 24 กันยายน พ.ศ. 2564
พลังงานคาร์บอนต่ำช่วยลดความเหลื่อมล้ำทาง
เชื้อชาติในละแวกใกล้เคียงที่มีมลพิษทางอากาศ
เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ที่ปรึกษาของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ของ Pfizer-BioNTech สำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานรับเลี้ยงเด็กระยะยาว หรือบุคคลที่มีเงื่อนไขบางประการที่ทำให้สูงขึ้น เสี่ยงจากโรคโควิด-19
ความเคลื่อนไหวดังกล่าวเกิดขึ้นภายหลังการประกาศเมื่อวันพุธโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาซึ่งอนุญาตให้ฉีดวัคซีนครั้งที่ 3 สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ซึ่งเสี่ยงที่จะป่วยหนักจากโควิด-19 หรือผู้ที่ประกอบอาชีพที่อาจทำให้ติดเชื้อโคโรนาไวรัสได้บ่อยครั้ง สำหรับตอนนี้ คำแนะนำนี้ใช้กับผู้ที่ได้รับการฉีดไฟเซอร์ครั้งที่สองอย่างน้อยหกเดือนก่อนหน้านี้ สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีน Moderna นักวิจัยยังคงจัดเรียงข้อมูลและยังไม่มีคำแนะนำหรือคำแนะนำอย่างเป็นทางการ
แม้ว่าองค์การอาหารและยาจะให้ไฟเขียวแก่ผู้ที่สถานที่ทำงานทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการสัมผัสที่เพิ่มขึ้น (ซึ่งรวมถึงเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์) คณะที่ปรึกษาของ CDC ได้แนะนำให้ต่อต้านการยิงบูสเตอร์สำหรับประชากรกลุ่มนี้ โดยอ้างว่าไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำผู้สนับสนุนจะให้ ผลประโยชน์เพิ่มเติมใด ๆ ในการป้องกัน COVID-19 ที่รุนแรงและการเสียชีวิต CDC ไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ แต่โดยปกติแล้วจะทำได้ ในการเคลื่อนไหวที่ไม่เคยมีมาก่อน CDC ตัดสินใจที่จะดำเนินการแนะนำช็อตเสริมสำหรับผู้ที่อยู่ในสถานที่ทำงานที่มีการเปิดรับแสงสูง
นอกจากนี้ ไม่มีหน่วยงานใดแนะนำการยิงเสริมสำหรับประชาชนทั่วไป อย่างไรก็ตาม อาจมีการเปลี่ยนแปลงในอนาคต นักวิจัยกำลังดำเนินการสืบสวนว่าวัคซีนทำงานอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป และเกณฑ์ใดที่ควรพิจารณาเมื่อจำเป็นต้องให้ยากระตุ้นโควิด-19 นี่คือคำถามที่สำคัญที่สุดบางส่วนที่พวกเขาจะต้องจับตามอง
วัคซีนมีประสิทธิผลนานแค่ไหน?
“เป็นคำถามที่ซับซ้อน ส่วนหนึ่งเป็นเพราะเราไม่มีข้อมูลระยะยาว [เพียงพอ] แต่ยังต้องเข้าใจความทนทานของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันจริงๆ” เอ็ดเวิร์ด โจนส์-โลเปซ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจาก Keck Medicine of USC กล่าว
ข้อมูลจากอิสราเอลชี้ให้เห็นว่าภูมิคุ้มกันจากวัคซีนเริ่มลดลงเมื่อเวลาผ่านไป และผู้สูงอายุที่ได้รับยากระตุ้นมีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อหรือป่วยรุนแรงกว่าผู้ที่ไม่ได้รับยา
นอกจากนี้ การวิเคราะห์จากผู้ผลิตวัคซีนยัง
ระบุด้วยว่าผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่แพร่ระบาดในเดือนกรกฎาคมและสิงหาคมนั้นสูงขึ้นในกลุ่มผู้ที่ได้รับวัคซีนเร็วกว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนเมื่อเร็วๆ นี้ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าองค์การอาหารและยากล่าวว่าอาจมี “ประสิทธิภาพของวัคซีนลดลงเล็กน้อยในหมู่ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้”
ในทางตรงกันข้าม การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ระบุว่าวัคซีนของโมเดอร์นาสร้างแอนติบอดีในระดับที่สูงกว่าวัคซีนของไฟเซอร์ และดูเหมือนว่าจะมีความได้เปรียบในแง่ของการป้องกันโรค
แต่มีบางสิ่งที่ต้องจำไว้ “เราต้องการหลักฐานที่ชัดเจนกว่านี้อีกมากเพื่อให้ได้ข้อสรุปที่แน่ชัดว่าวัคซีนตัวหนึ่งทนทานกว่าอีกตัวหนึ่ง” โจนส์-โลเปซกล่าว
ยิ่งไปกว่านั้น การสังเกตว่าระดับแอนติบอดีลดลงเมื่อเวลาผ่านไป “ไม่น่าแปลกใจเลย” Sten Vermund คณบดีของ Yale School of Public Health กล่าว เมื่อผู้ที่ได้รับวัคซีนครบสมบูรณ์พบ SARS-CoV-2 ไวรัสอาจไม่ถูกกำจัดในทันที อย่างไรก็ตาม ระบบภูมิคุ้มกันได้รับการเตรียมให้ตอบสนอง “อย่างจริงจัง” Vermund กล่าว เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าเมมโมรี่ทีเซลล์จะจดจำไวรัสและกระตุ้นให้ร่างกายผลิตแอนติบอดีเพิ่มขึ้น ควบคุมการติดเชื้อก่อนที่จะตั้งหลักได้
[ที่เกี่ยวข้อง: แผง CDC ยกนิ้วให้ไฟเซอร์ดีเด่น แต่ไม่ใช่สำหรับทุกคน]
ตัวอย่างหนึ่งของหลักการนี้ Vermund กล่าวคือวัคซีนโรคหัด ผู้ที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดจะมีระดับแอนติบอดีลดลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม หลายทศวรรษต่อมา เขากล่าวว่า “พวกมันยังคงป้องกันโรคหัดได้อยู่”
ไม่ว่าสิ่งนี้จะเป็นจริงสำหรับ coronavirus นวนิยายหรือไม่ยังคงต้องดู และเป็นไปได้ว่าวัคซีน mRNA ตัวหนึ่งอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าวัคซีนอื่นเล็กน้อย Jones-Lopez รับทราบ อย่างไรก็ตาม โดยรวมแล้ว ทั้งคู่ยังคงทำผลงานได้ดีมาก
“ข่าวดีก็คือการคุ้มครองการรักษาในโรงพยาบาล การเข้า ICU และการเสียชีวิตยังคงแข็งแกร่งมากหลังจากผ่านไปแปดเดือน และนั่นคือสิ่งที่เรากังวลมากที่สุด” Vermund กล่าว รายงานล่าสุดจาก CDC ระบุว่าชาวอเมริกันที่ได้รับวัคซีนมีโอกาสติดเชื้อน้อยกว่าคนที่ไม่ได้รับวัคซีน 4.5 เท่า มีโอกาสเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลน้อยกว่า 10 เท่า และมีโอกาสเสียชีวิตจากโควิด-19 น้อยลง 11 เท่า
โจนส์-โลเปซกล่าวว่า “ข้อมูลที่ได้แสดงให้เห็นว่า [วัคซีน] สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ แต่ยังไม่สมบูรณ์แบบ” โจนส์-โลเปซกล่าว พร้อมเสริมว่าไวรัสเดลต้าที่แพร่ระบาดได้ค่อนข้างสูง ดูเหมือนว่าจะมีโอกาสมากกว่าเวอร์ชันก่อนๆ ที่จะทำให้เกิดสิ่งเหล่านี้ การติดเชื้อที่ก้าวหน้า “แต่แม้ในการติดเชื้อที่เกิดขึ้นกับตัวแปรเดลต้า ส่วนใหญ่เหล่านั้นไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ดี”
Vermund กล่าวว่าในการอนุมัติวัคซีนสำหรับผู้สูงอายุและกลุ่มเสี่ยงอื่น ๆ องค์การอาหารและยากำลังทำผิดด้านความระมัดระวัง “พวกเขารับทราบว่าหลักฐานที่แสดงว่าผู้ให้การสนับสนุนเป็นสิ่งจำเป็นในผู้ที่มีความเสี่ยงน้อยกว่านั้นอ่อนแออย่างยิ่ง และพวกเขาต้องการที่จะมีฐานข้อมูลระยะยาวกว่ามาก เพื่อตัดสินว่าพวกเราที่เหลือจะต้องได้รับการสนับสนุนหรือไม่” เขากล่าว
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันได้รับวัคซีน Moderna?
อีกครั้ง ข่าวทั้งหมดนี้อ้างอิงถึงวัคซีนไฟเซอร์เท่านั้น ขณะนี้ยังไม่มีคำแนะนำเกี่ยวกับการฉีดกระตุ้นสำหรับวัคซีน Moderna อย่างไรก็ตาม มีแนวโน้มว่าคำแนะนำเหล่านั้นอาจมาในเร็วๆ นี้ ในอีกไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนข้างหน้า Moderna เสร็จสิ้นการส่งข้อมูลไปยัง FDA เพื่อขออนุมัติวัคซีนเต็มรูปแบบ บริษัทยังได้ขอให้องค์การอาหารและยาอนุญาตให้ฉีดบูสเตอร์สำหรับวัคซีนของตน แต่ให้มีขนาดครึ่งหนึ่งของปริมาณฉีดดั้งเดิม ขณะนี้ FDA กำลังตรวจสอบข้อมูล
หากฉันได้รับวัคซีน J&J ฉันจำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นหรือไม่?
เมื่อต้นปีนี้ มีรายงานว่าวัคซีนชนิดใช้ครั้งเดียวของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน มีประสิทธิภาพร้อยละ 66 ต่อโรคโควิด-19 ในระดับปานกลางถึงรุนแรง อย่างไรก็ตาม ในสัปดาห์นี้ บริษัทรายงานว่าวัคซีนเข็มที่ 2 เพิ่มการป้องกันนี้เป็น 94% ในสหรัฐอเมริกาและ 75% ทั่วโลก (อาจเป็นเพราะไวรัสสายพันธุ์ต่างๆ แพร่ระบาดในสหรัฐฯ น้อยลงในระหว่างการทดลอง) และต้านโควิด-19 ที่รุนแรง ประสิทธิภาพของยากระตุ้นคือ 100 เปอร์เซ็นต์
Vermund คาดการณ์ว่ามีโอกาสดีที่วัคซีนกระตุ้นจะพร้อมสำหรับผู้รับวัคซีน J&J ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า
